《爱丽丝：疯狂回归》是一部动作冒险游戏。玩家将扮演一名来自疯人院的患者小爱丽丝，她努力在与自己不太正常的精神做斗争的同时，去了解自己的过去。

主角将不断地在真实世界和爱丽丝幻想中的世界（仙境）中穿梭，并使用胡椒磨、小刀以及其他武器与一些幻想的敌人进行近身战斗。

敌人的种类包括北欧巨魔、木偶、能动的茶壶以及玩偶生物。战斗的过程中充斥着痛苦的嚎叫声、猛烈的击打声，爱丽丝的身上和附近的地面上都会沾上大片血污。部分敌人可以被斩首，某些攻击也会将敌人炸成粉末。